FICHA DE INSCRIÇÃO - Programa Vizinho Amigo

26/03/2018

Data:    /    /2020 ( data do preenchimento da ficha de inscrição)

FICHA DE INSCRIÇÃO

NOME DO PARTICIPANTE:_________________________________________________________

MATRÍCULA DA ÁREA N°: ________________________________________­­­_________________

CONTRATO DE ARRENDAMENTO “SE APLICÁVEL”______________________________________

NOME DA PROPRIEDADE (Gleba):_____________________________________­­­­­­­­______________

MUNICÍPIO:__________________________________LOCALIDADE________________________

RG___________________ÓrgãoEmissor_______________CPF___________________________

Sexo  (   ) Feminino                             (   ) Masculino

Estado Civil

(   ) Solteiro    (   ) Casado    (   ) Viúvo    (   ) Divorciado  (   ) Separado   (              ) Outros

NOME DO CONJUGE:

RG___________________ÓrgãoEmissor_______________CPF___________________________

ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA

Rua:__________________________________________________________________________

Localidade:____________________________________________________________________

Município:_____________________________________________________________________

Estado:________________________________________________________________________

E-mail:________________________________________________________________________

Telefone para contato:___________________________________________________________

OBS: O contrato de arrendamento deve ser do ano vigente, com carta de autorização pelo proprietário, ambos reconhecidos em cartório.